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清热解毒药卖得火
“中药抗炎我放心”———短短一句广告语，反映了老百姓对“中药抗生素”疗效和安全性的信任之深。中国中医研究院广安门医院急诊科主任齐文升教授说，所谓“中药抗生素”一般指清热解毒类中药，使用广泛，深受老百姓青睐。但也正因为此，他发现清热解毒类中药用得太多太滥，带来不少隐患。
当记者走进一家大型药店，发现“中药抗生素”果然很有“市场”。首先，一位港星代言的某清热解毒药摆在了正对大门口的显眼位置；还有，清热解毒药的货架品种最为丰富，大败毒胶囊、三黄片、板蓝根冲剂、穿心莲片、双黄连口服液，应有尽有；店员还正在向一位女士推荐清热解毒药物，这位女士的药篮里放满了板蓝根冲剂、连翘败毒丸等，这位女士说，夏天里他们一家总是会吃点这些药，拿到什么吃什么。
据店员介绍，自从去年抗生素限售令后，药店受到很大冲击，随后对柜台进行了调整，其中，清热解毒药物替代了抗生素，是中成药中卖得最好的，因此摆在了最醒目的位置。
吃药吃坏身体
清热解毒药能替代抗生素吗？可以随意吃吗？广安门医院急诊科医师蓝海涛就接诊了不少清热解毒药“吃坏了”的病例。这些病例集中体现在：
1、病情被耽搁，甚至迁延难愈。原来，很多病人的“感冒咳嗽、咽喉肿痛”属于细菌感染，需要抗菌治疗。如果这时一味地只使用清热解毒药，肯定达不到理想的抗菌效果，因为这类药物抗菌作用较弱，拿“弱旅”对“强敌”，后果可想而知，造成患者病情迁延，咳嗽、发热反复发作，甚至出现病情加重。此外，对于咳嗽等症状，过多地用寒凉的清热解毒药会造成邪气内郁而不能外散，病程反而延长，迁延难愈。
蓝海涛医师指出，清热解毒药和抗生素不能互相替代。虽然研究表明清热解毒中药有一定的抗菌作用，但单用这类药物疗效难保证。因此，吃药两三天病情没有痊愈，最好上医院接受进一步的诊治。
2、吃药吃坏了胃肠。很多人认为，中成药安全无毒，长期服用也很放心，因此在酷热难当的盛夏习惯泡板蓝根茶、胖大海等清热解毒药，实际上，无论是古籍记载，还是现代研究，都表明清热解毒中药不能久服。原来，清热解毒药属于寒凉之品，长期服用会造成脾胃阳气受伤，而致食欲下降，腹胀腹满，腹泻等。很多人吃这类药吃出了肠胃不适却浑然不知，蒙在鼓里，还以为是其他疾病引起的。
3、不对证用药加重病情。齐文升教授说，比如清开灵口服液主要用于外感风热、火毒等内盛所致高热不退等，但有些患者轻微发热时就用此药，这样做不但不会治好疾病，还有可能让病情加重。此外，空调房感冒患者属于“外寒内热”，也不适合使用苦寒的清热解毒药，而应该使用加减葛根汤、加减小柴胡汤等药发散内热，否则会使“内热”被包裹得更紧，发散不出。
家里不用备清热解毒药
齐文升教授指出，有三种原因造成了清热解毒类中药用得太多太滥，一是抗生素限售令后，药店的抗生素卖不动，因此，店员们就大力推荐清热解毒药来替代；二是广告宣传将一些不正确的用药观念“潜移默化”，比如“中药抗炎我放心”并没有医学道理；三是老百姓长期以来对清热解毒药厚爱有加，很多人的用药经验来自亲人、朋友甚至邻居。这造成了很多家庭都盲目地储备清热解毒药。
齐教授认为，中医药的精髓在辨证论治，只有在医院拿过脉、看过舌象之后，才可能开出最适合病人的药物，家里盲目贮备中成药的做法是错误的。▲
《环球时报 生命周刊》 (2005年06月28日 第二十一版)
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